۷ روش جایگزین برای کولونوسکوپی

پزشکان متخصص غالباً برای برای بررسی ناهنجاریها  و غربالگری سرطان روده بزرگ از کولونوسکوپی استفاده می کنند . روش های موثر و در دسترس دیگری که کمتر تهاجمی هستند نیز وجود دارند.

در کولونوسکوپی یک لوله بلند به نام کولونوسکوپ در داخل روده بزرگ قرار می دهند. این ابزار تصاویری ایجاد می کند که به شناسایی پولیپ روده بزرگ کمک می کند و می تواند با استفاده از یک سیم کوچک متصل به لوله آنها را از بین ببرد.

کولونوسکوپی نیاز به آماده سازی و آرام بخشی قابل توجهی دارد و و می تواند عوارض جانبی داشته باشد .

پزشکان زمانی آن را بهترین ابزار غربالگری سرطان روده بزرگ می دانستند . طبق دستورالعمل های جدید  میزان خطر روش های تشخیصی و اولویت انتخاب روش ها توسط بیمار باید در نظر گرفته شود .

کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی با یافتن آدنوما که قبل از بروز تومور ظاهر می شود ، می توانند از بروز سرطان روده بزرگ جلوگیری کنند.

 

روشهای غربالگری جایگزین

بر اساس دستورالعملهایی که در سال ۲۰۱۹ منتشر شده است بزرگسالان با میزان خطر متوسط ابتلا به سرطان روده بزرگ باید در سنین ۵۰ تا ۷۵ سال تحت غربالگری قرار گیرند.

بیمار و پزشک باید در مورد روش غربالگری تصمیم بگیرند و مزایا ، مضرات احتمالی هر تکنیک ، هزینه ،  دسترسی و  دفعات انجام غربالگری و ترجیح بیمار باید بررسی شود .

غیر از کولونوسکوپی ، روشهای غربالگری سرطان روده بزرگ شامل :

1. آزمایش ایمونوشیمی مدفوع

آزمایش ایمونوشیمی مدفوع (FIT) شامل تجزیه و تحلیل نمونه مدفوع است. این یکی از انتخاب های مورد علاقه برای غربالگری   است.FIT از آنتی بادی ها برای ردیابی  خون در نمونه استفاده می کند و خونریزی در دستگاه گوارش را نشان می دهد.برای جلوگیری از نتایج نادرست ، بیمار از نظر  بواسیر ، فیشر و قاعدگی باید بررسی شود .معمولاً بسته به توصیه پزشک ، این آزمایش هر ۱ یا ۲ سال یکبار  تکرار می شود.اگر نتایج FIT حاکی از خونریزی در دستگاه گوارش باشد ، پزشک ممکن است برای تشخیص بهتر ، کولونوسکوپی را توصیه کند.

2. آزمایش خون مخفی در مدفوع

آزمایش خون مخفی در مدفوع  شامل تجزیه و تحلیل  نمونه مدفوع  و یک جایگزین برای FIT است. پزشکان آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر روش گایاک (gFOBT) را هر ۲ سال یک بارتوصیه می کند چنانچه نتیجه این آزمایش اختلالی را در دستگاه گوارش نشان بدهد ،انجام کولونوسکوپی توصیه خواهد شد.

 

۳.آزمایش DNA مدفوع

بررسی DNA خاص را در یک نمونه مدفوع می تواند نشان دهنده وجود سرطان روده بزرگ باشد. پزشک ممکن است از هر دو آزمایش DNA مدفوع و FIT  استفاده کند. در صورتی که نتایج این آزمایش ها هرگونه ناهنجاری را نشان دهد ، انجام کولونوسکوپی توصیه می شود.

 

۴- سیگموئیدوسکوپی

این روش تشخیصی شبیه به کولونوسکوپی است با این تفاوت که بخش کوچکی از روده بزرگ را بررسی می کند.

سیگموئیدوسکوپی نیز یک روش تهاجمی است که به آماده سازی از جمله ناشتا بودن،  مصرف دارو برای القای اسهال و یا تنقیه برای پاک کردن روده بزرگ نیاز دارد.

این روش خطرات کمتری نسبت به کولونوسکوپی دارد و اغلب کم هزینه تر از کولونوسکوپی است ، اما تمام روده بزرگ را بررسی نمی کند.

پزشک می تواند فواید و خطرات کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی را برای هر فرد توضیح دهد.

 

۵- CT کلونوگرافی

کلونوگرافی CT شامل گرفتن تصاویر دقیق از روده بزرگ روده بزرگ است.

این روش نیازی به آرام بخش ندارد. با این حال ، مانند کولونوسکوپی ، فرد برای پاک کردن روده بزرگ از قبل باید از داروها یا آنماس استفاده کند. یک متخصص بهداشت و درمان برای ارائه نمای بهتر ، روده بزرگ را با هوا باد می کند.

اگر آزمایش ناهنجاری را تشخیص دهد ، کولونوسکوپی لازم است.

 

6. باریم انما دوبل کنتراست

 

باریم انما دوبل کنتراست ، بررسی روده بزرگ به کمک نوعی اشعه X است.

پزشکان به ندرت از این روش استفاده می کنند زیرا در مقایسه با کولونوسکوپی حساسیت کتری در تشخیص پولیپ ها و تومورهای کوچک دارد. با این حال ، این گزینه برای افراد در معرض عوارض کولونوسکوپی مناسب است.

 

7. آزمایش تک نمونه ای gFOBT

 

بعضی از پزشکان در معاینه روتین رکتوم ، نمونه مدفوع می گیرند و آن را با gFOBT تجزیه و تحلیل می کنند. با این حال ، تحقیقات نشان نداده اند که این روش درغربالگری سرطان روده بزرگ موثر باشد.