زخم‌‌‌های فشاری پوست

زخم‌‌‌های فشاری پوست

زخم فشاری پوست زمانی ایجاد می‌‌‌شود که جریان خون به ناحیه‌‌‌ای از بدن متوقف شده و پوست آن ناحیه بمیرد. فردی که به‌طور مداوم در بستر خوابیده یا روی صندلی چرخ‌دار نشسته است به مدت طولانی در یک محل فشار به پوست وارد می‌‌‌کند و این وضعیت باعث کاهش جریان خون به آن ناحیه شده فرد را مستعد به‌وجود آوردن زخم در آن ناحیه می‌‌‌کند. در صورت کشیده شدن لباس روی زخم و جابه‌جایی بدون احتیاط روی صندلی یا تخت این زخم‌‌‌ها تشدید می‌‌‌شوند.

دنبال چه باشید.

• قرمزی پوست که حتی با برداشتن فشار از روی پوست برطرف نمی‌‌‌شود.
• نواحی شکننده پوسته‌‌‌ریزی یا تاول‌‌‌های پوستی
• یک زخم باز شامل پوست یا بافت‌‌‌های زیر پوست
• ترشحات زردرنگ روی لباس، پوشک یا صندلی‌‌‌ها می‌‌‌تواند همراه با خون باشد.
• نقاط فشار حساس یا دردناک .(پشت سر، گوش‌‌‌ها، پشت شانه‌‌‌ها، آرنج‌‌‌ها، باسن، لگن، پاشنه و هر ناحیه‌‌‌ای که منطقه استخوانی روی سطح بستر قرار می‌‌‌گیرد.)

بیمار چه کار می‌‌‌تواند بکند.

• وضعیت بیمار را حداقل هر ۲ ساعت تغییر داده و وی را به سمت راست و چپ و پشت بچرخانید.
• بیمار را روی صندلی چرخدار هر ۱۵ دقیقه به پهلو بچرخانید.
• از بالشتک‌‌‌های مخصوص برای کاهش فشار استفاده کنید.
• نواحی فشار را به کمک بالش برای جلوگیری از زخم‌‌‌های پوستی محافظت کنید.
• در صورت امکان از پوشش‌‌‌های کاهنده فشار یا فوم با ضخامت ۴ اینچ استفاده کنید.
• تا حد امکان ورزش کنید (مانند یک پیاده‌روی کوتاه ۳-۲ بار در روز)
• اگر توانایی قدم زدن ندارید بایستید و دستان و پاهای خود را بالا و پایین و جلو و عقب ببرید.
• غذاهای سرشار از پروتئین بخورید (به‌عنوان مثال ماهی یا تن، تخم‌‌‌مرغ، گوشت، شیر، کره بادام‌زمینی)
• مایعات کافی مصرف کنید (اگر اشتهای خوبی ندارید نوشیدنی‌‌‌های پرکالری مانند ترکیبات شیر را امتحان کنید.)
• هر روز حمام کنید و نواحی در معرض فشار را بررسی کنید.
• ناحیه زخم و نواحی اطراف را توسط بالش یا فوم زخم محافظت کنید.
• زخم‌‌‌های باز را با آب به دقت بشویید و پانسمان کنید این کار را حداقل ۲ بار در روز طبق تجویز پزشک یا هنگامی‌که پانسمان خیس شد انجام دهید.
• اگر پزشک پماد یا کرم تجویز کرده است آن را مصرف کنید.
• هرگونه خارش یا تاول را در ناحیه گزارش دهید.

مراقبین چه کار می‌‌‌توانند بکنند.

• به بیمار یادآوری کنید که مرتباً تغییر وضعیت دهد یا به وی کمک کنید که هر ۲ ساعت وضعیت خود را تغییر دهد .
• اگر بیمار دچار بی‌‌‌اختیاری ادرار یا مدفوع است به محظ اینکه پوشک بیمار خیس شد لباس‌های زیر بیمار را تعویض کنید و از پماد مانند ویتامین آ+د استفاده کنید.
• از پوشک‌‌‌های پلاستیکی استفاده نکنید مگر آنکه بیمار توانایی راه رفتن نداشته باشد.
• هنگامی‌که بیمار در بستر دراز کشیده زیر وی پوشش مناسب بیاندازید.
• اگر بیمار دچار زخم باز است در مورد پانسمان مناسب با پزشک صحبت کنید.
• اگر بیمار بستری دائم است: سرتخت را صاف یا ۳۰ درجه بالا بیاورید.
• پشت و اطراف بیمار را هر روز از نظر وجود زخم بررسی کنید.
• اگر یک ناحیه فشاری قرمز رنگ (ناحیه‌‌‌ای که بعد از برداشتن فشار قرمز می‌‌‌ماند) یافت شد. فشار را از این ناحیه تا حد امکان کم کنید.
• از بالش و تغییر وضعیت مداوم استفاده کنید.
• اگر بیمار نمی‌‌‌تواند به یک پهلو بماند از بالش یا فوم برای نگه داشتن وی در این وضعیت استفاده کنید.
• اگر مشکل بیمار با این روش ها حل نشد در این‌باره با پزشک صحبت کنید.
• دربارۀ تشک‌‌‌های مخصوص برای کاهش فشار به بیمار سؤال کنید.
• در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید.
• پوست آسیب‌دیده همراه پوسته‌ریزی و تاول
• زخمی که به‌تدریج بزرگتر می‌‌‌شود.
• ترشحات بدبو و غلیظ از زخم